Multirresistencia bacteriana: Reto terapéutico en trasplante renal / Bacterial multiresistance: Therapeutic challenge in renal transplantation

Resumen Introducción: Se estima que el 86% de los pacientes receptores de un trasplante renal presentan una infección por microorganismos multirresistentes, principalmente de vías urinarias (IVU) en el postrasplante, lo cual se asocia a un mal pronóstico del injerto y del paciente. Objetivo: Describir los principales mecanismos de resistencia que se encuentran en la colonización de las vías urinarias, luego de ser sometido un paciente a un trasplante renal y algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones de este postoperatorio. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como Medline, Embase y Science Direct, empleando palabras claves validadas entre los años 2007 a 2017. Resultados: Los factores de riesgo asociados a la adquisición de IVU luego de un trasplante renal son sexo femenino, diabetes mellitus, anomalías de la vía urinaria e instrumentación de la uretra, los microorganismos asociados al trasplante renal son SARM (Staphylococcus aureus resistente a Meticilina) en un 20% en salas de nefrología y Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae tipo BLEE en un 30% y 28%. Conclusiones: Los mecanismos de resistencia de mayor prevalencia en trasplantes son causados por bacterias productoras de BLEE, asociados a la profilaxis postrasplante que se realiza.

Abstract Introduction: It is estimated that 86% of patients receiving a renal transplant have an infection by multiresistant microorganisms, mainly urinary tract (UTI) in post-transplant, which is associated with poor prognosis of the graft and patient. Objective: To describe the main mechanisms of resistance found in the colonization of the urinary tract from a patient after being submitted to a renal transplant and some risk factors that increase the likelihood of complications of this postoperative. Materials and methods: A review of literature in databases such as Medline, Embase and Science Direct was conducted, using key words validated from 2007 to 2017. Results: The risk factors associated with the acquisition of UTI after a renal transplant are female sex, diabetes mellitus, urinary tract anomalies and instrumentation of the urethra. The microorganisms associated with renal transplantation are MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) in 20% in rooms of nephrology and Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae type ESBL in 30% and 28% respectively. Conclusions: The mechanisms of resistance of higher prevalence in transplants are caused by bacteria producing ESBL, associated with the post-transplant prophylaxis performed.

Prostate-specific antigen in men from the municipality of Paipa, Boyacá 2016 / Antígeno prostético específico en hombres del municipio de Paipa, Boyacá 2016

Abstract Objective: To determine PSA values and socio-demographic factors associated with its elevation. Materials and methods: This research was developed as a cross-cutting descriptive study in which total blood PSA levels were quantified for 97 men over 40 years old, using the Accu-Bind PSA® micro-well ELISA technique; socio-demographic characteristics were investigated; and a bi-variate analysis was made using a p <0.05 level of statistical significance and Odds ratio association (OR). Results: The median PSA value in the study population was 0.80 ng/mL (RIQ 0.0 - 2.1); 12.4% of the participants showed results higher than 4 ng/mL, with a population mean age of 59; 49.5% of them were of socio-economic status 1; 46.4% had an elementary school level of education; and 14.4% reported having a family history of prostatic diseases. It was found that age (OR = 5.8; 95 %CI 1.3; 41, p=0.03) is associated with elevated PSA, and that rural origin is related to lower elevation frequency (OR = 0.2, 95 %CI 0.03; 0.8; p=0.04). Conclusions: The conduction of these types of studies contributes to the knowledge on any prevalence of regional origin that may impact on the prevention of prostatic diseases.

Resumen Objetivo: Determinar los valores de PSA y los factores sociodemográficos asociados a su elevación. Materiales y métodos: La investigación se desarrolló como un estudio descriptivo de corte trasversal donde se cuantificaron niveles de PSA total en sangre a 97 hombres mayores de 40 años mediante técnica de ELISA en micropocillo Accu-Bind PSA®, se indagaron características sociodemográficas y se generó un análisis bivariado, con un nivel de significancia estadística de p<0,05 y asociación mediante Odds ratio (OR). Resultados: La mediana de los valores de PSA en la población estudiada fue 0,80 ng/ml (RIQ 0,0- 2,1), el 12,4% de los participantes presentó resultados superiores a 4 ng/ml con una media de edad en la población de 59 años, siendo el 49,5% de estrato socioeconómico uno, el 46,4% con un nivel de escolaridad en básica primaria y el 14,4% manifestó tener antecedentes familiares de patologías prostáticas. Se encontró que la edad (OR=5,8; IC 95% 1.3; 41; p=0,03) está asociada a la elevación de PSA y que la procedencia rural está relacionada a menor frecuencia de elevación (OR=0.2; IC 95% 0,03; 0,8; p=0,04). Conclusiones: La realización de este tipo de estudios aporta en el conocimiento de prevalencias de índole regional que puedan impactar en la prevención de patologías prostáticas.

Alteraciones leucocitarias por exposición a perclorato de amonio en ratones de la cepa ICR / Leucocitary changes by ammonium perchlorate in ICR mice strain / Alterações leucocitárias por exposição a perclorato de amônio em camundongos da linhagem ICR

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar alteraciones en el recuento de leucocitos en sangre periférica, generadas por la exposición a perclorato de amonio, en ratones de la cepa ICR, evaluando diferentes concentraciones de exposición y diferenciando dichas alteraciones en machos y hembras. Se realizó mediante un trabajo de diseño analítico tipo experimental. Se utilizaron 60 ratones de la cepa ICR, 30 machos y 30 hembras de los cuales 50 fueron expuestos a perclorato de amonio. La manipulación se llevó a cabo de acuerdo con lo establecido en la resolución 008430 de 1993, artículo 87 del Ministerio de Salud de la República de Colombia. Un 70% de los ratones hembra y un 83% de los ratones macho expuestos a perclorato de amonio presentaron alteraciones en el recuento celular de la línea blanca. Los machos presentaron mayor alteración leucocitaria, en especial linfocitopenia. Por otro lado, el peso en los ratones expuestos disminuyó considerablemente hacia la tercera semana de administración de perclorato de amonio, lo cual podría indicar que esta sustancia tóxica genera un estado de inmunosupresión. Se evidenció leucopenia, específicamente neutropenia, neutrofilia y linfocitopenia como principales alteraciones en el recuento de leucocitos en ratones de la cepa ICR, expuestos a perclorato de amonio.

The objective of this work was to identify the changes in the leukocyte counts in peripheral blood by ammonium perchlorate in ICR strain mice, evaluating the different exposure concentrations and differentiating the changes between males and females. Through an analytic experimental investigation, 60 ICR strain mice, 30 males and 30 females were used, 50 of which were exposed to ammonium perchlorate. This study was carried out by Resolution 008430/93, article 87 of Ministry of Health of Colombia. A total of 70% females and 83% males had changes in the leukocyte counts, especially lymphocytopenia in males, further, weight decreased the third week of treatment, and probably that toxic substance induces a state of immunosuppression. The main changes in the leukocyte counts in peripheral blood by ammonium perchlorate in ICR strain was leukopenia.

O objetivo deste trabalho foi identificar as alterações na contagem de leucócitos em sangue periférico, geradas pela exposição a perclorato de amônio em camundongos da linhagem ICR, avaliando diferentes concentrações de exposição e diferenciando estas alterações entre machos e fêmeas. Isto foi realizado através de um trabalho de desenho analítico tipo experimental. Foram utilizados 60 camundongos da linhagem ICR, sendo 30 machos e 30 fêmeas, dos quais 50 foram expostos ao perclorato de amônio. O manuseio foi realizado conforme a resolução 008430 de 1993, artigo 87 do Ministério da Saúde da Colômbia. 70% dos camundongos fêmea e 83% dos machos apresentaram alterações na contagem celular dos leucócitos, especialmente a linfocitopenia em machos. Além disso, o peso nos camundongos expostos diminuiu en forma considerável para a terceira semana de tratamento com perclorato de amônio, o qual poderia indicar que esta substância tóxica gera um estado de imunossupressão. Houve evidência de leucopenia, especificamente neutropenia, neutrofilia e linfocitopenia como principais alterações na contagem de leucócitos em camundongos da linhagem ICR, expostos a perclorato de amônio.

Estudio de egresados de la Facultad de Ciencias de la Salud,cohortes 2014 y 2015, Boyacá,Colombia / Study of graduates of the Facultad de Ciencias de la Salud, 2014 and 2015 cohorts, Boyacá, Colombia

Introducción. Los estudios de graduados evalúan el ejercicio profesional y en ellos se describen características como el perfil, las competencias adquiridas, la situación laboral, la identidad con la institución de educación superior y la percepción frente a la formación docente, permitiendo establecer acciones de mejoramiento. Objetivo. Describir las características sociodemográficas,la situación laboral, la satisfacción y la identidad percibida por los egresados de los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud al momento del grado,en las cohortes 2014 y 2015. Materiales y métodos.Se llevó a cabo un estudio descriptivo con diseño de cohorte única, muestreo estratificado y muestra de 120 graduados. Resultados. La edad promedio de finalización de los estudios de secundaria fue de 16 años; la formación académica del padre y de la madre evidenció la finalización de la secundaria completa, y las madres eran quienes en mayor porcentaje habían culminado sus estudios universitarios. Después de culminar el bachillerato,el 43% de los graduados ingresaron en menos de tres meses a la universidad. El 22% trabaja en instituciones prestadoras de salud (IPS). El 39.2% expresó que volvería a adelantar estudios de pregrado en la institución atendiendo a la calidad de la formación ofrecida, seguida por la calidad de los 2 profesores; frente a procesos investigativos, el 16,7% refirió haber participado en un grupo de investigación. Referente a las competencias adquiridas por los graduados,manifestaron estar satisfechos frente a las competencias comunicativas, de liderazgo, afrontamiento al cambio, investigativas y de procesamiento de la información. Conclusiones. Se percibe que la formación impartida por la universidad se relaciona directamente con el desempeño laboral, estando satisfechos con las competencias comunicativas, investigativas y de procesamiento de la información.

Introduction: The graduate studies evaluate professional practice, in which characteristics such as profile, acquired competences, employment status, identity with the institution of higher education and the perception of teacher training are described, allowing establishing improvement actions. Objective: Describe sociodemographic characteristics, employment situation, satisfaction and identity perceived by the graduates of the programs of the Faculty of Health Sciences at the time of the degree in the 2014 and 2015 cohorts. Materials y methods: A descriptive study with a single cohort design, stratified sampling, and a sample of 120 graduates was carried out. Results: The average age of completion of secondary education was 16 years; the academic formation of the father and the mother evidenced the completion of secondary education, with the mothers being the highest percentage culminating university studies. After completing high school, 43% of graduates entered the university in less than 3 months. Twenty-two per cent work at IPS. A high percentage expressed that they would return to carry out undergraduate studies in the institution attending to the quality of the offered training, followed by the quality of professors; compared to investigative processes refer 16.7% to have participated in a research group. Regarding the competences acquired by the graduates, they show satisfaction with the communicative skills, leadership, coping with change, research and information processing. Conclusions: The training imparted by the university was perceived as directly related to the job performance, being satisfied with the communicative, investigative and information processing skills.